Neden Robotik Yardımlı Protez Yapıyorum
Yaklaşık 15 yıl önce başladığım menisküs transplantasyonu ameliyatında, artık ülkemizin en geniş serisine sahip oldum. Menisküs transplantasyonunda ilk cerrahi tecrübem yıllar önce hem dış hem de iç menisküs transplantasyonu ameliyatıydı. Bu, ülkemizdeki ilk iç ve dış menisküs nakli operasyonuydu. O dönemde dünyada da bu ameliyat pek yapılmamıştı.
Menisküs transplantasyonundaki ilk kahramanım olan sevgili Dürdane, o zaman başarılı bir profesyonel voleybol oyuncusuydu. Her sene 14 Şubat’ta beni ziyarete gelen sevgili Dürdane, şu an çok başarılı bir sağlık çalışanı olarak sağlıklı bir şekilde hayatını devam ettiriyor. Yıllar önce, kadavradan kendimizin hazırladığı menisküsleri transplante ederken, şimdi hastalarımızın menisküs boyutuna, cinsiyetine ve yaşına uygun menisküsleri doku bankalarından temin edebiliyoruz. Bu menisküsleri kemik dokusuyla beraber, hastada hazırladığımız kemik dokusu uygunluğuyla naklediyoruz.
Peki, neden menisküs nakli? Menisküs dokusu diz eklemi için vazgeçilmez bir yapı. Hem dış hem de iç menisküs, diz ekleminin sağlamlığını oluşturan en önemli eklem içi yapılardır. Menisküs dokusu kaybında, sadece kıkırdaklar değil, aynı zamanda eklem içi bağlar da etkileniyor. Yapılan bilimsel çalışmalar göstermiştir ki, menisküs kaybı durumunda ileride olabilecek kireçlenmeler kaçınılmaz hale geliyor. Düşünsenize, çok genç bir hasta, menisküsü yok ve hayat kalitesi bozuk. Bu hastaların çoğu bize, “bekle, ileride protez olursun” önerisiyle geliyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde ve Avrupa’da menisküs transplantasyonu yaygın bir ameliyattır. Bu konuda uzmanlaşmış merkezlere hastalar gönderiliyor. Dolayısıyla hastaların eklem sağlığı erken dönemde yapılan ameliyatlar ile korunmuş oluyor.
Bizim ülkemizde maalesef çok yaygın bir ameliyat olmadığı için ve meslektaşlarımızın bu konuda yeterli ve tatmin edici bilgisi olmadığı için hastalar ancak internet ortamındaki bilgilerle bize geliyor. Şimdiye kadar 15 yıla yakın sürede, 170’den fazla menisküs replasmanı yaptım. Birçoğunun uzun dönemli takiplerinde, hem hayat kalitesi artarken hem de eklemi sağlam bir şekilde korunmuş oldu.
Fakat unutulmaması gereken bir şey var ki, menisküs dokusu mutlaka tamir edilmeye çalışılmalıdır. Yalnız burada, özellikle ileri yaşta ve menisküs dokusunun iyileşme potansiyeli olmayan olgularda maalesef bu şansımız çok az. Dünyada menisküs nakli yaşı 55 yaşa kadar uzadı. Fakat eklemin durumunun gözden geçirilmesi önemli. Özellikle eklem dizilimi uygun olan hastalarda, orta yaş hastalarda da menisküs nakli tecrübelerim oldu. Ancak bu olguları iyi değerlendirip, hasta ile konuşup, ona göre karar vermek gerekiyor. Eğer genç hastada dizilim bozukluğu olsa da, hem dizilim cerrahisi hem de menisküs nakli yapılabileceğini unutmamak lazım. Yaklaşık 25’ten fazla olguda bu yönde tecrübelerim oldu.
Bazen hastalarıma sitem ediyorum, “Neden beni aramıyorsunuz?” diye. Onlar da bana iyi oldukları için arama gereği duymadıklarını söylüyorlar. Bu bir taraftan beni mutlu ediyor, diğer taraftan da çok yakın aile gibi olduğum hastaların kontrollerini yapmak için beni meraklandırıyor.
Özetle bu ilk yazımda, benim için çok özel bir ameliyatı kısaca anlatmak istedim. İleride hasta hikayeleriyle size birtakım bilgiler daha vereceğim. Hepinize sağlıklı günler dilerim.
